Bệnh Ebstein - Siêu âm tim

Bệnh Ebstein – Siêu âm tim

Lá vách van ba lá đóng thấp, nhĩ hóa lớn nhĩ phải.

1.     Siêu âm

Mặt cắt 4 buồng từ mỏm:

-         Van Ba Lá  : Lá vách van 3 lá đóng thấp, độ chênh giữa lá vách van 3 lá và lá trước van 2 lá là > 15 mm ở trẻ em và > 20 mm ở người lớn hoặc

≥ 8mm/m² diện tích cơ thể . (Diện tích da (m2) = Căn bậc 2 [(Chiều cao (cm) x cân nặng(kg))/ 3600] )

So sánh siêu âm tim bình thường và bệnh Ebstein.
Bệnh Ebstein lá vách và lá trước van ba lá đóng thấp, nhĩ hóa lớn nhĩ Phải

-         Khảo sát độ hẹp hở van ba lá

-          Khảo sát buồng tim phải : đo kích thước nhĩ phải, buồng nhĩ phải, buồng thất phải thực sự hoạt động.

Lá vách và lá trước van ba lá : cạnh ức trục ngang – ngang van động mạch chủ

Lá trước và lá sau van 3 lá : 4 buồng dưới sườn , dưới sườn trục ngang

Khảo sát tổn thương phối hợp : thông liên nhĩ, thông liên thất, hẹp eo động mạch chủ, còn ống động mạch…, khảo sát động mạch phổi và các nhánh.

2.     Chẩn đoán thể bệnh theo Alain Carpentier

-         Loại A :

+ Lá van trước lớn và vận động dễ

+  Lá van sau và lá vách đóng thấp

+ Buồng nhĩ hóa nhỏ, vách còn dày và có co bóp

+ Dung lượng thất phải gần như bình thường

-         Loại B:

+ Lá van trước lớn và vận động dễ

+ Lá van sau, lá vách đóng thấp.

+ Lá vách thường bị teo và dính vào vách thất

+ Buồng nhĩ hóa lớn, vách mỏng và không co bóp

+ Thất phải nhỏ

-         Loại C:

+ Lá van trước vận động hạn chế

+ Lá van sau và lá vách teo và đóng thấp

+ Buồng nhĩ hóa lớn, không co bóp.

+ Thất phải rất nhỏ

-         Loại D:

+ Cả 3 lá của van 3 lá đều bị dính vào vách.

+ Vách thất phải rất mỏng và co bóp yếu.

Tham khảo : 

Atlas siêu âm tim 2D và Doppler màu - TS.BS Phạm Nguyễn Vinh

Bác sĩ đa khoa