Thai chậm phát triển trong tử cung

Thai chậm phát triển trong tử cung :  là một tình trạng thai nhi bị suy dinh dưỡng khi còn nằm trong tử cung, không phát triển như bình thường.

Làm sao có thể biết được?

Bác sĩ và bà mẹ có thể nhận thấy được thai chậm phát triển với tuổi thai qua một quá trình theo dõi liên tục.

Những nguy hiểm do thai chậm phát triển

 Tỷ lệ bệnh và tử vong sau sanh gia tăng.
Những biến chứng trong sanh và sau sanh gia tăng.

Thiểu ối (dân gian còn gọi là khô nước ối) cũng thường xuất hiện. Nước ối ít gây nên sự chèn ép dây rốn. Đó là nguyên nhân gây tử vong cho con.

Khi lớn lên các bé đã từng là thai chậm phát triển trong tử cung sẽ dễ bị những di chứng trầm trọng về thần kinh, kém phát triển trí tuệ, cao huyết áp lúc về già, và những biến chứng về tim mạch.

Những bà mẹ nào dễ có thai chậm phát triển trong tử cung?

- Tất cả những phụ nữ bị các bệnh như cao huyết áp, bệnh thận, bệnh phổi, tiểu đường, bệnh của chất tạo keo, bệnh lý về hồng cầu, hội chứng kháng Phospholipid.

- Mẹ hút thuốc lá, nghiện rượu, sử dụng heroin, cocaine.

- Mẹ bị suy dinh dưỡng trầm trọng.

- Bệnh lý của nhau thai (suy tuần hoàn nhau thai).

- Đa thai (sinh đôi, sinh ba..)

- Mẹ mắc những bệnh nhiễm trùng.

- Mẹ có những rối loạn về di truyền.

- Tiếp xúc với những chất độc hại.
Làm thế nào để phát hiện sớm thai chậm phát triển trong tử cung?

- Trước khi chuẩn bị có thai nên đi thăm khám dù cơ thể bạn khoẻ mạnh.

- Lưu giữ tất cả những giấy tờ ghi nhận những bệnh tật mình có.

- Đi khám thai ngay khi mới bị trễ kinh để chẩn đoán chính xác tuổi thai.

- Thăm khám thai: Lưu ý đo bề cao tử cung. Bề cao tử cung tăng dần theo tuổi thai.

- Vào tháng thứ tư bề cao tử cung là 16cm. Bề cao tử cung sẽ tăng 4cm mỗi tháng cho đến tháng thứ 8. Số đo bề cao tử cung bằng số tuần tuổi thai nhi (ví dụ tuổi thai là 16 tuần thì bề cao tử cung là 16cm).

Tuy nhiên, bề cao tử cung còn phụ thuộc vào bề dày của thành bụng, lượng nước ối, tử cung đổ ra trước hay sau, một thai hay nhiều thai.

Khi bề cao tử cung không tăng hay tăng nhỏ hơn tuổi thai, có thể thai đang chậm phát triển trong tử cung.

Khi bề cao tử cung nhỏ hơn tuổi thai khoảng 5cm thì biết là thai nhi bất thường.
Khi thai nhi chậm phát triển chúng ta cần phải làm gì?

- Thăm khám để tìm nguyên nhân.

- Nằm nghỉ nghiêng bên trái giúp tăng lượng máu đến tử cung, tăng lượng oxy, chất dinh dưỡng cho thai.

- Điều chỉnh lại chế độ ăn, đảm bảo đủ chất dinh dưỡng cho mẹ và con.

- Uống nhiều nước, tối thiểu 8-10 ly lớn/ngày.

- Không hút thuốc lá, không uống rượu.

- Đếm số lần thai máy, theo dõi cử động thai bằng máy monitoring.

- Siêu âm đo lượng nước ối, nhìn thai nhi cử động, đo vòng đầu, vòng bụng, đường kính lưỡng đỉnh và chiều dài xương đùi. Nếu vòng bụng và cân nặng thai nhi có vấn đề, bác sĩ sẽ cho siêu âm hàng loạt nhằm chẩn đoán, đánh giá sự tiến triển, độ trầm trọng của thai chậm phát triển.

Lấy thai ra khỏi môi trường bất lợi cho sự phát triển thật đúng thời điểm.
Tóm lại:

Khám thai đều đặn giúp phát hiệm sớm thai chậm phát triển, theo dõi, điều trị và có quyết định đúng lúc để tránh tử vong cho thai nhi, đồng thời hạn chế những tổn thương não với những di chứng tâm thần và vận động về sau.
Kỹ thuật đo bề cao tử cung
1. Phương tiện:
Thước dây, tính đơn vị cm.
2. Thời điểm đo:
Bắt đầu từ tuần thứ 12, có ý nghĩa từ tuần thứ 16 đến 36 tuần, để theo dõi quá trình phát triển của thai..
Thai từ 18 - 30 tuần tuổi thì bề cao tử cung tương đương là 18 - 30 cm.
CCTC : chiều cao tử cung
 CCTC/4+1=Tuổi thai theo tháng x 4 + thêm 1 tuần cho mỗi 3 tháng = tuổi thai theo tuần.
Ví dụ: CCTC=32 cm , có thể tính: 32/4+1=9-->; 9 tháng x4+3 tuần=39 tuần.

3. Kỹ thuật đo:
Bề cao tử cung: từ bờ trên xương vệ đến đáy tử cung.
Vòng bụng: chu vi đi qua rốn, vuông góc mp ngang.
4. Yếu tố ảnh hường:
Thành bụng dày.
Vóc dáng sản phụ.
U vùng bụng.
Cầu bàng quang.
Lượng ối.
Số lượng thai.
Ngôi thai, tư thế thai, độ lọt ngôi thai.

 Bác sĩ đa khoa